色覚検査

色盲（色覚異常、CVD）は大きく3つに分類されます。最も一般的なのは赤緑色盲で、北欧系の男性の約8%、女性の約0.5%に影響します。第1色盲（L錐体欠損）、第1色弱（L錐体の機能低下）、第2色盲（M錐体欠損）、第2色弱（M錐体の機能低下）が含まれます。青黄色盲（第3色盲・第3色弱）はさらにまれで、1万人に1人未満に影響します。完全色盲（全色盲）は色が全く知覚できない非常にまれな状態です。CVDの多くは完全な二色覚ではなく異常三色覚です。

石原式プレートは仮同色パターンを使用します。数字を構成するドットが背景のドットとは異なる色ですが、明るさとサイズは似ています。正常な色覚を持つ人には色の違いによって数字がはっきり見えます。赤緑色盲の人には、赤またはオレンジのドットで構成された数字が緑の背景に溶け込んで見えなくなるか、別の数字として見えます。この検査は1917年に東京大学の石原忍博士が考案し、現在でも最も広く使われている色覚スクリーニング検査です。

赤緑色盲は網膜のL錐体（赤感受性）またはM錐体（緑感受性）の異常によって生じます。この形の人は赤と緑を区別できず、どちらも黄色・茶色・灰色の色調として見えます。青黄色盲（トリタノピア）はS錐体（青感受性）に影響し、青と緑、黄と紫の区別が困難になります。赤緑色覚異常はX染色体連鎖劣性遺伝のため男性に多く見られます。青黄色覚異常は常染色体優性遺伝で男女同等に影響します。オンラインの石原式テストは主に赤緑色覚異常のスクリーニングを目的としています。

色盲のほとんどは遺伝性（先天性）です。赤緑色盲はX染色体を通じて遺伝し、女性が保因者となり男性に発症します。女性がX染色体の一方に異常遺伝子を持つ場合は保因者、両方に持つ場合は色盲になります。後天性色盲は眼疾患（緑内障・白内障・加齢黄斑変性）、特定の薬剤（エタンブトール・ヒドロキシクロロキン）、栄養不足（ビタミンA欠乏）、特定の化学物質への暴露、頭部外傷、神経疾患などによって後から生じることもあります。後天性CVDは色軸を問わず発症し、左右の目で異なる場合もあります。

先天性色盲に対する根本的な治療法はありません。ただし、いくつかの補助手段があります。EnChromaなどのブランドが販売している色調整レンズは特定の波長をシフトさせ、軽度から中等度の赤緑色盲の人が色をより区別しやすくする助けになることがあります。ただし全員に効果があるわけではなく、正常な色覚を回復させるものでもありません。ソフトウェアツール（Color Oracleなど、画面上でCVDをシミュレートするツール）は、デザイナーがアクセシブルな配色を作成するのに役立ちます。モバイルアプリ（Microsoft Seeing AIやカラーインスペクターなど）はカメラで色を識別できます。薬剤や疾患が原因の後天性CVDは、根本的な原因を治療することで色覚が部分的または完全に回復する場合があります。

オンラインの色覚検査はスクリーニングツールに過ぎず、医療診断には使用できません。精度はいくつかの要因によって制限されます：モニターのキャリブレーション（未調整のモニターでは正確な色が表示されない）、画面の反射と周囲の照明、デジタル近似と印刷プレートの違い、個々のモニターのカラープロファイル、および視聴距離などです。臨床用の石原式検査は特定の照明条件のもとで標準化された印刷プレートを使用します。オンラインテストは色覚異常の可能性を示すことができますが、正式な診断には眼科専門家による調整された機器を使った検査が必要です。色盲の疑いがある場合は、眼科専門医にご相談ください。

まれですが、あり得ます。眼疾患・眼の損傷・特定の薬剤による後天性色覚異常は、左右の目で異なる形で現れることがあります。先天性（遺伝性）色盲はほぼ必ず両目に等しく影響します。左右の目で色の見え方に著しい差がある場合、それは後天性CVDの可能性が高く、視神経炎や加齢黄斑変性などの症状を示している可能性があるため、早急に眼科を受診することをお勧めします。

ほとんどの場合、そうではありません。完全色盲（全色盲）— 世界がグレースケールにしか見えない状態 — は3万人に1人未満にしか発生しません。「色盲」と言われる人の大多数は異常三色覚であり、色は知覚できますが、特定の色域での精度が低下しています。赤緑色盲の人でも多くの色は見えており、ただ特定の赤と緑、または特定の橙茶色と黄緑色が区別できないだけです。彼らの世界はモノクロではなく、単に私たちとは異なる見え方をしているだけです。

職業や状況によります。航空・電気工事・軍・一部の医療分野など安全に関わる職種では色覚要件が存在し、開示や正式な検査が義務付けられている場合があります。一般的なオフィス・クリエイティブ・IT職種では、現代のソフトウェアツールとアクセシブルなデザイン手法によって色盲が大きな障害になることはほとんどありません。教育現場では担任の先生に伝えることで、教材の工夫（図での赤緑色分けを避けるなど）が可能になり、不必要なストレスを防げます。眼科専門医による正式な診断はオンラインスクリーニング結果よりも信頼性が高いと見なされます。